У нас в гостях — Надежда Никифорова, врач-невролог, реабилитолог, и Светлана Крачковская, инструктор ЛФК — специалисты клиники Магдалина. Здоровье детей важно именно с точки зрения профилактики. Чем раньше начнём, тем лучше?
Надежда Никифорова:
Тема детского здоровья сегодня очень актуальна. Дети сталкиваются с новыми угрозами: зависимость от гаджетов, стресс из-за учёбы, нехватка движения. Мало времени уделяется профилактике — нарушению осанки, нарушению ходьбы.
Светлана Олеговна, мы часто слышим об ЛФК, но не все понимают, что это и чем отличается от обычного спорта.
Светлана Крачковская:
Лечебная физкультура — это метод лечения, реабилитации и профилактики заболеваний с помощью специально подобранных физических упражнений. Это не просто зарядка, а комплексная медицинская дисциплина. Она применяется для восстановления здоровья после травм и болезней, а также для коррекции нарушенной осанки или работы внутренних органов.
Надежда, в клинике ЛФК используется и для профилактики, и для лечения. С какими проблемами чаще обращаются — с лечением или родители приходят профилактически?
Надежда Никифорова:
Конечно, лучше профилактировать вовремя — раннее обращение даёт лучший результат. Но чаще приходят уже с нарушениями. Где-то не уделили внимания осанке вовремя, и приходят уже с последствиями — в том числе неврологическими. Искривление позвоночника, болевые синдромы, головные боли у детей, боли в ногах. Мы начинаем комплексно разбираться. Всё это можно корректировать и лечить, просто потребуется больше времени, терпения и сил.
В каких случаях назначают ЛФК?
Надежда Никифорова:
Всё индивидуально. Если это профилактика — ЛФК назначается в комплексе однозначно. Если лечение — зависит от проблемы. Бывает, что при выраженном болевом синдроме мы сначала с помощью физиотерапии и массажа готовим ребёнка, расслабляем напряжённые мышцы. И поэтапно подключаем ЛФК — с дыхательных упражнений, разгрузочных положений. Постепенно расширяем двигательную активность, чтобы было экологично, комфортно и чтобы ребёнку нравилось заниматься.
То есть это комплекс, который нужно проводить под присмотром специалиста. Нельзя просто найти в интернете и сказать: «Ребёнок, давай занимайся». Можно навредить.
Надежда Никифорова:
Да, именно поэтому у нас мультидисциплинарный подход. Мы смотрим ребёнка и с ортопедической, и с неврологической точки зрения. Бывают совместные приёмы врача-невролога и ортопеда. Подключаем инструктора ЛФК. Светлана Олеговна проводит индивидуальную диагностику. На основании всех данных составляем индивидуальную программу.
С какими детьми вы чаще всего работаете?
Надежда Никифорова:
Дети приходят с разными проблемами. По ортопедии — чаще плоскостопие, нарушение походки, нарушение осанки, серьёзные сколиозы. Приходят дети после оперативных вмешательств на конечностях и позвоночнике — занимаемся восстановлением. Также люди с ограниченными возможностями.
Мышечный корсет — сейчас ему много внимания. Почему? Это особенность малоподвижных детей?
Светлана Крачковская:
Вы совершенно правы. В современном обществе, где много технических средств, дети менее подвижны. Поэтому у них часто встречаются нарушения осанки. Как следствие — нарушается контроль положения тела, дети перестают его чувствовать. Поэтому первостепенная задача ЛФК — укрепление мышечного корсета.
Светлана Олеговна, вы приехали к нам из Латвии. Как так получилось, что вы работаете в Абакане?
Светлана Крачковская:
На любой территории есть этап развития, зрелости и «захода». Я решила, что территория России меня привлекает — человеческий фактор, то, что здесь происходит. Особенно сибирский менталитет, смекалка. Я решилась сделать этот шаг. Мне очень повезло — я попала в творческий, хороший коллектив, где все стремятся поддержать друг друга, открыты новым знаниям. Работать интересно, я могу более полноценно реализовывать свой потенциал, знания и опыт.
Есть ли отличия в подходах к реабилитации детей в Европе и у нас?
Светлана Крачковская:
Да, отличия есть. Когда я работала в Прибалтике, к нам приезжали специалисты из-за рубежа. У нас не было современных средств, но результаты были очень хорошие — они этому удивлялись. Я поняла, что за границей всё подстроено под пациента — он может быть малоподвижным, но внешне всё обустроено так, чтобы он полноценно жил. У нас немного по-другому: тебя прооперировали, сделали самое необходимое — и дальше ты попадаешь в свои условия. Здесь ты сам должен адаптироваться к внешней среде. Этот подход мне как-то ближе. Хотя сейчас появились современные техники и технологии, и мы можем помочь детям и взрослым. Но необходимо, чтобы человек сам прикладывал усилия.
Вы используете ещё дыхательную гимнастику. Что она даёт?
Светлана Крачковская:
Дыхание — жизненно важная функция. При нарушениях осанки, при воспалительных заболеваниях лёгких нарушается стереотип дыхания. Одни мышцы напрягаются, другие расслабляются. Ребёнок адаптируется, и в движение включаются напряжённые мышцы. Наша задача — чтобы все мышцы, предназначенные для дыхания, включились в этот стереотип.
То есть изменилась осанка, ребёнок искривился — и он дышит более поверхностно?
Светлана Крачковская:
Да, абсолютно правильно. Когда все мышцы начинают включаться в движение, тогда мы можем скоординировать это с упражнениями, с ходьбой, развивать физические качества человека.
Что вам нравится в работе с детьми?
Светлана Крачковская:
Мне нравится, что дети практически всегда идут на занятия с удовольствием и ждут их. Они отзывчивы, легко переключаются, можно применять творчество, игровые моменты, договариваться с ними. У меня педагогическое образование, поэтому я могу реализовываться полностью. Реабилитация — это не только реабилитация ребёнка, в ней участвуют и родители. У нас есть единая линия воспитания и реабилитации — результат получается очень хороший.
Расскажите про мультидисциплинарный подход вашей клиники. Что это значит на практике?
Надежда Никифорова:
Комплексный подход — это помочь ребёнку со всех сторон. Я использую фразу «помочь ребёнку снаружи и изнутри». Это значит, что в программу реабилитации входит медикаментозное лечение (когда есть показания — витамины, специализированные препараты) — это «изнутри». А «снаружи» — это работа с телом, с мышцами: физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, механотерапия, мануальная терапия.
А мультидисциплинарный подход — это когда мы смотрим ребёнка вместе с ортопедом. Если есть речевые нарушения — подключаем логопеда. Если психоэмоциональные — психолога. Потом инструктора ЛФК и всех специалистов, в которых нуждается ребёнок.
Ведущая:
Не то чтобы «ноги полечили и успокоились». Тело работает в комплексе — и лечить, восстанавливать тоже нужно в комплексе. Поэтому используется и массаж, и ЛФК, и физиотерапия?
Светлана Крачковская:
Физиотерапия у нас есть аппаратная (в Европе от неё во многом отказались, а у нас хорошие результаты). Есть механотерапия. В разных режимах мы можем обучать детей движениям и даже переучивать. Если есть неправильный стереотип ходьбы — можем переучивать на более качественные движения.
Массаж — его часто воспринимают как приятную, не всегда обязательную процедуру. А детям он реально помогает?
Надежда Никифорова:
Всё зависит от цели. Массажные техники мы обсуждаем со специалистами, у каждого ребёнка — своя техника. Бывают серьёзные проблемы с мышечным тонусом, и массаж может быть даже не совсем приятным. Но у нас педагогический подход: маленьким детям предлагаем игрушки, приятную музыку, сказки, книжки. Атмосфера благоприятная, дети быстро привыкают, и с третьей-четвёртой процедуры уже адаптируются — им становится приятно.
Вопрос:
Ещё есть логопедический массаж?
Надежда Никифорова:
Да. У нас есть специально обученный массажист. Но прежде чем назначить, мы проводим консилиум логопеда и невролога, чтобы определить показания. В некоторых ситуациях этот массаж может быть противопоказан или нецелесообразен.
Адрес: Абакан, ул. Комарова, д. 7, пом. 247Н
Телефоны: 8 (3902) 25 97 27, 8 923 213 23 39
Сайт: https://magdalin19.ru/
MAX https://max.ru/join/Pi_xiKEaJBO_fIN-YsvsdSYXRngMv7VVkjfWl7Zt19o
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Реклама. ООО «МиДиМед-Групп», ИНН 1900018891
erid F7NfYUJCUneVcwkGL6Cz
